Demandes de départ pour manifestations internationales

pour le Concours Complet

Veuillez prendre note svp: Le formulaire de demande doit nous parvenir au Secrétariat au plus tard 4 jours avant le délai nominatif: Les inscriptions tardives ne sont pas pris en compte.

Données concernant la manifestation

Discipline*

Lieu/Pays*

Lieu*

Pays*

Date de l'évènement du/au*

Du*

Au*

Données concernant le cavalier/la cavalière

N° de licence*

Nom et prénom*

Nom*

Prénom*

NPA/Lieu*

NPA*

Localité*

Pays*

Date de naissance*

Téléphone

E-mail*

Qualification cavalier*

Nombre de chevaux*

Données du cheval 1

Nom du cheval*

N° de passeport cheval*

Qualification cheval*

Tour/Catégorie*

Litière*

Boxe pour étalon*

Données du cheval 2

Nom du cheval*

N° de passeport cheval*

Qualification cheval*

Tour/Catégorie*

Litière*

Boxe pour étalon*

Données du cheval 3

Nom du cheval*

N° de passeport cheval*

Qualification cheval*

Tour/Catégorie*

Litière*

Boxe pour étalon*

Données du cheval 4

Nom du cheval*

N° de passeport cheval*

Qualification cheval*

Tour/Catégorie*

Litière*

Boxe pour étalon*

Données du cheval 5

Nom du cheval*

N° de passeport cheval*

Qualification cheval*

Tour/Catégorie*

Litière*

Boxe pour étalon*

Données du cheval 6

Nom du cheval*

N° de passeport cheval*

Qualification cheval*

Tour/Catégorie*

Litière*

Boxe pour étalon

Autres informations

Boxe pour matériel*

Remarques

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